胆结石微创要几个小时

胆结石微创手术通常需要1-3小时完成，具体时长受结石数量、胆囊炎症程度、患者体型及医生经验等因素影响。手术时间差异主要源于胆囊解剖结构复杂性、术中粘连处理难度以及是否需转为开腹手术等变量。

1、术前准备：患者需禁食8小时并完成心电图、凝血功能等检查，麻醉评估约30分钟。静脉麻醉诱导需10-15分钟，气管插管过程影响整体手术计时起点。

2、气腹建立：通过脐部穿刺注入二氧化碳形成操作空间，耗时约15-20分钟。肥胖患者可能需更长时间建立有效气腹，此阶段包含Trocar穿刺套管放置。

3、胆囊分离：精细剥离胆囊床与肝脏粘连部位需30-60分钟。急性胆囊炎患者因组织水肿增厚，分离耗时可能延长至90分钟以上，需使用电钩或超声刀逐层解剖。

4、管道处理：胆囊动脉夹闭与胆囊管离断约需15-25分钟。遇胆囊管变异或Mirizzi综合征时，需术中胆道造影明确解剖关系，额外增加20-30分钟操作时间。

5、标本取出：结石粉碎取出或整体胆囊移除约20-40分钟。巨大结石需扩大切口或使用取石袋分次取出，胆囊破裂可能导致胆汁污染需延长冲洗时间。

术后2小时内需监测生命体征，6小时后可饮少量温水。建议选择低脂饮食如蒸鱼、燕麦粥，避免油炸食品和动物内脏。恢复期可进行散步等低强度运动，2周内避免提重物及剧烈运动。出现发热、持续腹痛或黄疸需立即返院复查，定期超声随访确认胆总管无残留结石。