胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
鼻咽癌早期症状可能表现为回吸性涕中带血、单侧耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块、持续性头痛、复视或面部麻木。
1、涕中带血:晨起回吸鼻腔分泌物时发现血丝或血性分泌物是典型表现,可能与肿瘤表面血管破裂有关。建议避免用力擤鼻,及时进行鼻咽镜筛查。
2、单侧耳部症状:肿瘤压迫咽鼓管可导致患侧耳鸣、耳闷塞感及听力减退。早期易被误诊为中耳炎,需通过纯音测听和鼓室图鉴别。
3、颈部淋巴结肿大:约60%患者以无痛性颈部包块为首发症状,多位于乳突下方或下颌角后方。触诊质地坚硬、活动度差时应高度警惕。
4、顽固性头痛:肿瘤侵犯颅底骨质或神经可引起持续性钝痛,夜间加重。疼痛多集中于颞部或枕部,普通止痛药难以缓解。
5、神经压迫症状:肿瘤向颅内进展可能导致复视、面部感觉异常,系三叉神经、外展神经受累表现。部分患者会出现咀嚼肌无力或舌偏斜。
日常应避免腌制食品摄入,增加新鲜蔬果比例;适度进行有氧运动增强免疫力;出现相关症状持续两周以上需尽早就医,电子鼻咽镜和EB病毒抗体检测是重要筛查手段。鼻咽癌对放疗敏感,早期发现五年生存率可达90%以上,定期体检和症状监测尤为关键。