宫颈糜烂怎样治最好

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫颈糜烂可通过保持外阴清洁、避免过度冲洗阴道、减少性生活刺激、药物治疗、物理治疗等方式治疗。宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症刺激、机械性损伤、宫颈感染、免疫功能异常等原因引起。

1、保持清洁:

每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液破坏阴道微环境。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。排便后擦拭方向应从前向后,防止肠道细菌污染外阴。

2、避免冲洗:

阴道具有自洁功能,频繁使用冲洗液会破坏乳酸杆菌平衡。建议仅在医生指导下使用生理盐水冲洗,禁止自行使用高锰酸钾等刺激性溶液。同房后无需特殊冲洗,正常排尿即可起到冲刷作用。

3、减少刺激:

控制性生活频率,避免经期同房。使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤,同房前后注意清洁。短期内避免使用卫生棉条、阴道避孕环等置入性物品。

4、药物治疗:

甲硝唑栓剂可对抗厌氧菌感染,保妇康栓能促进糜烂面愈合,干扰素凝胶适用于病毒感染合并糜烂。药物治疗需连续使用2-3个月经周期,用药期间禁止盆浴及游泳。

5、物理治疗:

激光治疗通过精准汽化病变组织促进新生上皮覆盖,冷冻治疗利用液氮低温使病变组织坏死脱落。物理治疗后会出现2-3周阴道排液,需禁止同房直至复查确认创面愈合。

日常可增加豆浆、蜂王浆等植物雌激素食物摄入,每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌力。治疗后每3-6个月需进行TCT和HPV联合筛查,持续2年未复发可视为临床治愈。出现接触性出血或分泌物异常增多时应及时复诊。