聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头皮屑过多可能由皮脂分泌失衡、真菌感染、皮肤干燥、接触性皮炎、银屑病等原因引起,可通过调整洗护习惯、药物干预、保湿护理、避免刺激源、专业治疗等方式改善。
1、皮脂失衡:
头皮皮脂腺过度活跃会导致油脂堆积,与角质细胞混合形成肉眼可见的片状头皮屑。这类情况常见于青春期或油性发质人群,高温环境或高糖饮食可能加重症状。建议选择含吡啶硫酮锌的控油洗发水,每周洗头频率控制在3-4次,避免过度清洁刺激皮脂腺。
2、真菌繁殖:
马拉色菌过度增殖会破坏头皮微环境,引发炎症反应和异常脱屑。可能与免疫低下、长期戴帽等因素有关,通常伴随头皮红斑和瘙痒。酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌制剂能有效抑制菌群,使用时需在头皮停留5分钟再冲洗。
3、干燥脱屑:
冬季低温或频繁烫染会导致头皮屏障受损,角质层水分流失加速产生细碎白屑。建议减少电吹风高温档使用频率,洗发后涂抹含神经酰胺的头皮精华。室内湿度低于40%时可使用加湿器改善环境干燥。
4、接触刺激:
染发剂、造型产品中的苯甲酸酯类成分可能诱发接触性皮炎,表现为局部鳞屑伴灼热感。发病初期需立即停用相关产品,用温水冲洗头皮。严重者可短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症,但需避免连续使用超过两周。
5、疾病因素:
银屑病或脂溢性皮炎等慢性皮肤病会导致头皮出现厚层银白色鳞屑,常与遗传因素、精神压力相关。需通过皮肤镜检查和活检确诊,治疗采用煤焦油洗剂联合局部糖皮质激素,顽固病例可能需要光疗或生物制剂干预。
日常护理需注意选择温和的氨基酸类洗发产品,适当补充维生素B族和锌元素有助于维持头皮健康。每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环,水温保持在38℃以下避免刺激。若伴随持续性红肿、渗液或大量脱发,建议尽早就医排除自身免疫性疾病可能。长期未改善者需皮肤科进行真菌培养或过敏原检测。