聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长白色的小米粒可能由皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、粟丘疹或汗管瘤等原因引起,可通过局部清洁、药物涂抹、激光治疗、针挑清除或手术切除等方式改善。
1、皮脂腺分泌:
青春期或油性皮肤人群皮脂腺分泌旺盛,过量皮脂混合角质堵塞毛孔形成白色颗粒。每日使用氨基酸洁面乳清洁,避免使用厚重护肤品,每周1-2次水杨酸棉片擦拭有助于溶解油脂。
2、毛囊角化:
毛囊周围角质层异常增厚导致闭口粉刺,触感粗糙呈白色颗粒状。外用维A酸乳膏、尿素软膏可软化角质,配合果酸焕肤能促进角质代谢。避免用手挤压防止感染。
3、细菌感染:
痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应,形成白色脓疱型痤疮。克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶可抗菌消炎,红蓝光照射能减少皮脂分泌。伴随红肿热痛需就医处理。
4、粟丘疹:
表皮角质堆积形成的囊肿性颗粒,好发于眼周和面颊。可能与日晒损伤或皮肤代谢减慢有关,通常无痛痒感。消毒后用针头挑出内容物,或通过二氧化碳激光气化去除。
5、汗管瘤:
汗腺导管增生导致的良性肿瘤,表现为肤色或淡黄色半球形丘疹。多与遗传或内分泌失调相关,常见于眼睑部位。液氮冷冻或电解术可消除病灶,复发者需手术切除。
保持低GI饮食减少糖分摄入,每日饮用2000ml水促进代谢,适量补充维生素B族调节皮脂分泌。选择透气性好的物理防晒霜,避免紫外线刺激加重角化。若白色颗粒持续增多伴发炎,建议皮肤科就诊排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。规律作息和减压运动有助于维持皮肤屏障稳定。