张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
更年期相关问题可挂妇科或内分泌科就诊,具体科室选择需结合症状表现。
1、妇科诊疗:
妇科是处理更年期综合征的首选科室,尤其适用于月经紊乱、阴道干涩等生殖系统症状。医生可能通过激素六项检查评估卵巢功能,针对潮热盗汗等症状推荐激素替代疗法如雌二醇、黄体酮,或开具植物雌激素如黑升麻提取物缓解不适。
2、内分泌科:
当出现代谢异常或甲状腺功能紊乱时需转诊内分泌科。更年期雌激素下降可能引发糖脂代谢异常,表现为血糖波动、体重增加。医生会检测甲状腺激素TSH、FT4和骨密度,对骨质疏松患者建议补充钙剂和维生素D。
3、心血管评估:
心悸胸闷症状明显者需排查心血管疾病。雌激素缺乏可能加速动脉硬化,伴随血压波动或心律不齐。动态心电图和血脂检测可鉴别更年期假性心绞痛与冠心病,必要时联合心内科会诊。
4、精神心理干预:
焦虑抑郁情绪持续两周以上应寻求心理科帮助。更年期情绪障碍与5-羟色胺水平降低有关,认知行为疗法可改善睡眠障碍,严重时需短期使用帕罗西汀等抗抑郁药。
5、中医调理:
中医妇科采用辨证施治处理更年期综合征。肾阴虚型常用六味地黄丸,肝郁气滞型推荐逍遥丸,配合针灸三阴交、太溪等穴位调节阴阳平衡。
日常需保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,增加豆制品和深海鱼类摄入以补充植物雌激素与Omega-3。建立规律睡眠周期,避免摄入酒精和辛辣食物刺激潮热发作。症状持续加重或出现异常阴道出血时需及时复诊,必要时进行宫腔镜检查排除器质性疾病。