关节中类风湿关节炎较少累及的是

类风湿关节炎较少累及的关节包括远端指间关节、腰椎关节、胸锁关节、颞下颌关节及第一腕掌关节。

1、远端指间关节：

类风湿关节炎通常累及近端指间关节和掌指关节，而远端指间关节较少受累。这与骨关节炎的关节分布模式不同，后者常累及远端指间关节。类风湿关节炎的病理改变主要发生在滑膜组织，而远端指间关节的滑膜组织较少。

2、腰椎关节：

类风湿关节炎较少累及腰椎关节，这与强直性脊柱炎有明显区别。类风湿关节炎主要影响外周关节，而中轴关节受累相对少见。腰椎关节受累时多表现为椎体边缘侵蚀和椎间盘间隙狭窄。

3、胸锁关节：

胸锁关节在类风湿关节炎中较少出现明显病变。该关节属于微动关节，滑膜组织较少，因此不易受到类风湿关节炎的侵袭。胸锁关节受累时可出现局部肿胀和压痛。

4、颞下颌关节：

颞下颌关节在类风湿关节炎中受累率较低，但一旦受累可导致张口受限和咀嚼困难。该关节病变多与其他关节病变同时存在，单独受累较为罕见。

5、第一腕掌关节：

第一腕掌关节在类风湿关节炎中较少出现典型病变。该关节结构特殊，由大多角骨与第一掌骨构成，滑膜组织较少。病变时可表现为关节疼痛和活动受限。

类风湿关节炎患者应注意保持关节活动度，进行适度游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负重。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，减少红肉摄入。关节保暖和适度热敷有助于缓解症状，但出现关节明显肿胀或活动受限时应及时就医评估。定期监测炎症指标和关节功能状态对疾病管理至关重要。