侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肩周炎疼痛可通过热敷理疗、药物镇痛、康复训练、针灸推拿、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退变、外伤劳损、姿势不良、代谢异常、免疫因素等原因引起。
1、热敷理疗:
每日用40℃热毛巾敷患处15分钟,促进局部血液循环。红外线理疗仪照射可缓解肌肉痉挛,每次20分钟。避免直接使用高温热源,防止烫伤皮肤。
2、药物镇痛:
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可减轻炎症反应。肌肉松弛剂盐酸乙哌立松缓解肩部肌肉紧张。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏能靶向镇痛。需遵医嘱使用药物。
3、康复训练:
钟摆运动:身体前倾90度,患肢自然下垂画圈。爬墙练习:手指沿墙面缓慢上移至极限位置。毛巾拉伸:双手背后握毛巾上下拉动。每日3组,每组10次。
4、针灸推拿:
针刺肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激。推拿采用滚法松解肩部粘连,点按天宗穴缓解疼痛。治疗需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
5、手术治疗:
关节镜下松解术清除粘连组织,适用于保守治疗无效者。开放性手术进行关节囊扩张,术后需配合系统性康复。手术存在感染、神经损伤等风险。
建议每日摄入500g富含维生素C的果蔬促进软组织修复,游泳等无负重运动改善肩部活动度,睡眠时避免患侧卧位。疼痛持续加重或伴关节僵硬需及时骨科就诊,MRI检查可明确肩袖损伤情况。长期伏案工作者应每小时做肩部环绕运动,使用电脑时保持大臂与躯干夹角大于90度。