肩周炎是那个部位疼痛

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肩周炎疼痛主要发生在肩关节周围,包括肩部前侧、外侧和后侧,可能涉及肩胛骨、锁骨和上臂区域。肩周炎的疼痛部位主要有肩关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌长头腱、三角肌下滑囊、盂肱关节。

1、肩关节囊:

肩周炎最常见的疼痛部位是肩关节囊,该结构包裹肩关节并维持其稳定性。炎症导致关节囊粘连和挛缩时,会引起肩部广泛性钝痛,尤其在手臂外展、后伸时疼痛加剧。早期表现为夜间静息痛,逐渐发展为活动受限。

2、肩袖肌腱:

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,这些肌腱的炎症或损伤可引发肩外侧锐痛。典型表现为患侧卧位时疼痛加重,抬手过肩动作困难,可能伴随肌腱钙化或部分撕裂。

3、肱二头肌长头腱:

该肌腱穿过肩关节前侧的结节间沟,炎症时会产生前肩部局限性刺痛。疼痛常向肘部放射,屈肘抗阻试验阳性,可能伴随肌腱半脱位或腱鞘积液。

4、三角肌下滑囊:

位于三角肌深面与肩袖之间的滑囊发炎时,会引起肩部弥漫性灼痛。急性期可见局部肿胀,肩关节各方向活动均诱发疼痛,夜间症状显著影响睡眠。

5、盂肱关节:

作为肩关节的主要构成部分,盂肱关节面退变或滑膜炎会导致深在性酸痛。疼痛多位于肩后侧,关节活动时有摩擦感,晚期可能出现关节僵硬和骨赘形成。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢,可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。建议每日用热毛巾敷患处15-20分钟,选择蛙泳、太极拳等温和运动改善血液循环。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和抗氧化物质丰富的莓果,避免高糖高脂食物加重炎症反应。睡眠时在患肩下方垫软枕保持关节中立位,若疼痛持续超过两周或出现肌肉萎缩需及时就医。