张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎疼痛可通过热敷、药物镇痛、物理治疗、针灸推拿、功能锻炼等方式缓解。肩周炎疼痛通常由炎症反应、肌肉痉挛、关节粘连、血液循环障碍、神经压迫等原因引起。
热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和炎症反应。使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,急性期红肿明显时不宜热敷。
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等可抑制前列腺素合成,减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能缓解肌肉痉挛。需在医生指导下使用,避免长期服用。
超声波治疗通过高频机械振动产生热效应,促进组织修复。中频电疗可阻断痛觉神经传导,缓解疼痛。红外线照射能改善局部微循环,每次治疗20-30分钟,10次为一疗程。
针刺肩髃、肩髎、肩贞等穴位可疏通经络气血。推拿手法如滚法、揉法能松解粘连组织,改善关节活动度。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
钟摆运动、爬墙练习等可逐步增加肩关节活动范围。康复训练应循序渐进,以不引起剧烈疼痛为度。急性期需减少负重活动,恢复期加强肩袖肌群力量训练。
日常应注意保持正确坐姿,避免长时间伏案工作。睡眠时避免压迫患侧肩膀,可使用枕头支撑手臂。饮食宜多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、橙子,有助于结缔组织修复。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动,改善肩部柔韧性。疼痛持续不缓解或伴有关节活动明显受限时,需及时就医排除肩袖损伤等器质性病变。