曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
未怀孕女性孕酮正常值范围为0.2-1.5ng/ml,具体数值受月经周期、年龄、激素水平等因素影响。
1、卵泡期水平:
月经周期第1-14天卵泡期孕酮通常低于1ng/ml,此时卵巢主要分泌雌激素促进卵泡发育,孕酮由肾上腺少量分泌。单次检测结果轻微波动无需过度担忧。
2、黄体期峰值:
排卵后黄体形成月经第15-28天,孕酮可升至1.5-28ng/ml。黄体中期排卵后7天达到峰值,若未受孕则黄体萎缩导致孕酮下降,引发月经来潮。
3、肾上腺来源:
肾上腺皮质持续分泌微量孕酮约0.2-0.8ng/ml,这是绝经后女性及儿童的主要来源。长期压力可能通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴影响该数值。
4、病理因素:
多囊卵巢综合征可能伴随持续低孕酮<0.5ng/ml,通常表现为月经稀发、痤疮;先天性肾上腺皮质增生症可引起异常升高>3ng/ml,多伴有多毛症等高雄表现。
5、检测干扰:
口服避孕药可能抑制孕酮生成,检测前需停药1周期;黄体功能不全者排卵后孕酮<10ng/ml,需结合B超评估子宫内膜厚度。
建议在月经第22-24天采血评估黄体功能,异常结果需复查2-3个周期。日常保持规律作息,适量补充维生素B6如香蕉、深绿色蔬菜和镁坚果、全谷物有助于激素平衡。持续性月经紊乱或备孕困难者应进行妇科超声和垂体激素全套检查。