刚发现怀孕怎么流产

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

刚发现怀孕可通过药物流产、手术流产等方式终止妊娠,具体需根据孕周和个体健康状况选择。药物流产适用于孕49天内,手术流产适用于孕10周内,需在正规医疗机构由专业医生操作。

1、药物流产:

药物流产通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,适用于孕49天内、无禁忌症的孕妇。用药后需密切观察出血量及妊娠组织排出情况,可能出现腹痛、阴道流血等反应,需在医生监护下完成。药物流产成功率约90%,失败或不全流产需及时清宫。

2、负压吸引术:

孕6-10周可选择负压吸引术,通过软管吸出妊娠组织,手术时间约5-10分钟。术前需完善B超和血常规检查,术中严格无菌操作降低感染风险。术后可能出现轻微腹痛和出血,需遵医嘱使用抗生素预防感染,禁止性生活及盆浴1个月。

3、钳刮术:

孕10-14周需采用钳刮术终止妊娠,需宫颈扩张后清除妊娠组织。手术风险较负压吸引术高,可能出现宫颈损伤、子宫穿孔等并发症。术后需密切观察出血量,出现发热、持续腹痛需及时就医。

4、术后护理:

流产后需卧床休息2-3天,1个月内避免重体力劳动和剧烈运动。保持外阴清洁,每日温水清洗,勤换卫生巾。观察阴道流血情况,出血量超过月经量或持续10天以上需复诊。术后1个月复查B超确认宫腔恢复情况。

5、心理调适:

流产可能引发焦虑、抑郁等情绪,可通过心理咨询、亲友倾诉缓解压力。参与正念冥想、瑜伽等放松训练,保持规律作息和均衡饮食。若情绪持续低落超过2周,建议寻求专业心理干预。

流产后饮食需增加富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进身体恢复。避免生冷辛辣刺激食物,每日保证1500-2000ml饮水量。术后2周可进行散步等低强度运动,6个月内需严格避孕。出现发热、剧烈腹痛或大量出血应立即就医,术后月经恢复前禁止性生活。