邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
婴儿嘴唇血管瘤可通过激光治疗、冷冻治疗、药物治疗、手术切除、局部注射等方式消除。婴儿嘴唇血管瘤通常由血管发育异常、激素水平变化、遗传因素、孕期感染、环境因素等原因引起。
1、激光治疗:
激光治疗是消除婴儿嘴唇血管瘤的常用方法,通过特定波长的激光作用于血管瘤组织,使病变血管闭合并逐渐吸收。脉冲染料激光和Nd:YAG激光是两种常用的激光类型。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点,适用于浅表性血管瘤。治疗需分多次进行,每次间隔4-6周。
2、冷冻治疗:
冷冻治疗利用液氮的低温使血管瘤组织坏死脱落。这种方法适用于小而表浅的血管瘤,操作简便且治疗时间短。冷冻治疗可能导致局部皮肤色素减退或轻微瘢痕,需在医生评估后选择使用。治疗后需保持创面清洁干燥,避免感染。
3、药物治疗:
普萘洛尔、噻吗洛尔、糖皮质激素是治疗婴儿血管瘤的常用药物。普萘洛尔通过收缩血管抑制血管瘤生长,噻吗洛尔外用药膏可用于表浅血管瘤,糖皮质激素适用于快速生长的血管瘤。药物治疗需在医生指导下进行,需定期监测药物不良反应。
4、手术切除:
对于体积较大、影响功能的血管瘤,或药物治疗无效的情况可考虑手术切除。直接切除和皮瓣转移是常用的手术方式。手术能彻底去除病变组织但会遗留瘢痕,需在全身麻醉下进行。手术时机需根据血管瘤生长速度和婴儿年龄综合评估。
5、局部注射:
局部注射平阳霉素或硬化剂可使血管瘤组织萎缩。这种方法适用于局限性的中小型血管瘤,需多次注射才能见效。注射治疗创伤小但可能引起局部组织坏死或色素改变。注射后需观察是否出现过敏反应或组织过度反应。
婴儿嘴唇血管瘤的治疗需根据瘤体大小、位置、生长速度选择合适方案。治疗期间应注意保持局部清洁,避免摩擦和损伤。日常护理中可使用温和的婴儿专用清洁产品,避免使用刺激性物质。多数血管瘤在1岁后会自然消退,但对于生长迅速或影响进食呼吸的血管瘤应及时就医。定期随访和医生的专业指导对治疗效果至关重要。治疗结束后仍需观察有无复发迹象。