骨质疏松症如何治疗

骨质疏松症可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、生活方式调整等方式治疗。骨质疏松症通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、钙剂补充：

钙是骨骼的主要成分，补充钙剂有助于增加骨密度。碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙是常用钙剂，需配合维生素D促进吸收。钙剂补充适用于饮食摄入不足者，建议每日钙摄入量达到1000-1200mg。

2、维生素D补充：

维生素D能促进肠道钙吸收和骨骼矿化。胆钙化醇维生素D3、麦角钙化醇维生素D2是常用补充剂。建议血清25羟维生素D水平维持在30ng/ml以上，每日补充800-1000IU。

3、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬适用于绝经后妇女。这类药物需空腹服用，用药期间需监测肾功能。

4、促骨形成药物：

甲状旁腺激素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者。需皮下注射使用，疗程不超过24个月。用药期间需监测血钙水平，可能出现恶心、头晕等不良反应。

5、生活方式调整：

负重运动如步行、慢跑可刺激骨形成。戒烟限酒减少骨量流失。预防跌倒需改善居家环境，使用防滑垫、扶手等辅助设施。保证每日蛋白质摄入1-1.2g/kg体重，多食用乳制品、豆制品、深色蔬菜。

骨质疏松症治疗需长期坚持，建议每日晒太阳15-30分钟促进皮肤合成维生素D。定期进行骨密度检测评估治疗效果，严重脊柱压缩骨折可考虑椎体成形术。保持规律运动习惯，太极拳、瑜伽等平衡训练可降低跌倒风险。饮食注意低盐高钙，限制咖啡因摄入每日不超过300mg。出现不明原因骨痛或身高变矮时需及时就医复查。