老年骨质疏松的治疗

老年骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、生活方式调整等方式治疗。老年骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、慢性疾病等原因引起。

1、钙剂补充：

钙是骨骼的主要成分，钙剂补充是治疗骨质疏松的基础措施。碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙是常用的钙补充剂。钙剂需与维生素D同服以促进吸收，建议分次服用以提高吸收率。钙剂补充需长期坚持，同时注意监测血钙水平。

2、维生素D补充：

维生素D能促进肠道钙吸收和骨骼矿化。普通维生素D和活性维生素D均可用于治疗。维生素D缺乏者需先补充普通维生素D至正常水平。老年人每日维生素D推荐摄入量为800-1000IU，严重缺乏者可短期使用大剂量补充方案。

3、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬适用于绝经后妇女。降钙素能缓解骨质疏松引起的骨痛。这类药物需在医生指导下规范使用，注意用药方法和不良反应监测。

4、促骨形成药物：

甲状旁腺素类似物如特立帕肽能刺激成骨细胞活性。新型药物如地诺单抗可特异性抑制破骨细胞。这类药物适用于严重骨质疏松患者，需严格掌握适应症，通常作为二线治疗方案。

5、生活方式调整：

适当负重运动如散步、太极拳能刺激骨形成。保证每日蛋白质摄入，多食用奶制品、豆制品。戒烟限酒，避免过量咖啡因。预防跌倒，改善居家环境安全性。保持适当体重，避免过度节食。

老年骨质疏松治疗需综合施策，药物与非药物干预并重。饮食上建议每日摄入300ml牛奶或等量奶制品，50g大豆或其制品。运动推荐每日30分钟中等强度负重运动，如快走、健身操。护理方面需特别注意防跌倒，建议使用防滑垫、扶手等辅助设施。定期进行骨密度检测，评估治疗效果。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时需及时就医复查。