骨质疏松补钙就够了吗

骨质疏松的治疗需综合干预，补钙仅是基础措施之一。骨骼健康需要钙质补充、维生素D协同、抗骨吸收药物、力学刺激、基础疾病控制五方面共同作用。

1、钙质补充：

每日需摄入800-1200mg钙，牛奶、奶酪、豆腐等食物富含钙质。钙剂选择碳酸钙、柠檬酸钙等有机钙吸收率更高，需分次随餐服用。单纯补钙无法逆转已破坏的骨微结构，需结合其他干预。

2、维生素D协同：

维生素D3促进肠道钙吸收，每日建议补充800-1000IU。日照不足人群需检测血清25羟维生素D水平，低于30nmol/L需强化补充。活性维生素D制剂如骨化三醇适用于肝肾功能异常者。

3、抗骨吸收治疗：

双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠、唑来膦酸可抑制破骨细胞活性。雌激素受体调节剂雷洛昔芬适用于绝经后女性，降钙素鼻喷剂能缓解骨痛。药物治疗需持续3-5年并监测骨密度变化。

4、力学刺激：

快走、太极拳等负重运动每周3-5次，每次30分钟可刺激骨形成。振动平台训练、阻力带练习能改善肌力与平衡，降低跌倒风险。卧床患者需进行被动关节活动度训练。

5、病因控制：

甲亢、糖尿病等代谢性疾病需规范治疗，糖皮质激素使用需评估骨保护方案。戒烟限酒，避免长期服用质子泵抑制剂。骨代谢指标检测可评估干预效果，严重骨质疏松需考虑椎体成形术等手术治疗。

骨质疏松防治需建立长期管理计划，每日摄入300ml牛奶或等量奶制品，每周进行3次30分钟中等强度运动，定期检测骨密度。合并椎体骨折时需佩戴支具保护，居家环境消除地毯、门槛等跌倒隐患。65岁以上人群建议每年进行跌倒风险评估，骨密度T值低于-2.5时需启动药物联合治疗。