胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
头晕眼花恶心可能由低血糖、体位性低血压、内耳疾病、贫血、脑供血不足等原因引起。
1.低血糖:
血糖水平过低会导致大脑能量供应不足,表现为头晕、视物模糊、冷汗、恶心等症状。长时间未进食、糖尿病患者胰岛素过量使用是常见诱因。立即进食糖果、饼干等快速升糖食物可缓解,糖尿病患者需监测血糖调整用药。
2.体位性低血压:
快速起立时血压调节不足引发脑部暂时缺血,常见于脱水、孕妇或老年人。特征是站立时突发头晕伴眼前发黑,平卧后缓解。增加水盐摄入、改变体位时动作放缓是有效预防措施。
3.内耳疾病:
前庭系统紊乱如良性阵发性位置性眩晕或梅尼埃病,会导致旋转性头晕伴恶心呕吐。可能与耳石脱落、内淋巴积水有关,表现为特定头位诱发症状。耳石复位术、限制盐分摄入可改善症状。
4.贫血:
血红蛋白不足降低血液携氧能力,引发持续头晕乏力、面色苍白及活动后气促。缺铁性贫血最常见,可能与月经过多、消化道出血有关。补充铁剂、维生素B12或叶酸需根据贫血类型选择。
5.脑供血不足:
脑血管狭窄或痉挛导致脑组织缺血,可能与高血压、动脉硬化有关,常伴头痛、肢体麻木。颈椎病压迫血管也会引发相似症状。控制血压血脂、改善颈椎姿势是关键,严重者需阿司匹林或他汀类药物干预。
保持规律饮食避免低血糖,每日饮水1500-2000毫升预防脱水,贫血患者多摄入红肉、动物肝脏,内耳问题者限制咖啡因酒精。症状频繁发作或伴意识障碍、言语不利时需急诊排除脑卒中,完善头颅CT、前庭功能及血常规检查明确病因。适度有氧运动如快走、游泳可改善循环功能,但眩晕发作期应卧床休息避免跌倒。