血压不高头晕是什么原因

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

血压不高头晕可能由贫血、耳石症、低血糖、颈椎病、焦虑症等原因引起。

1、贫血:

血红蛋白不足导致脑部供氧不足,引发头晕伴随乏力、面色苍白。铁缺乏性贫血最常见,可通过补充动物肝脏、菠菜等富含铁的食物改善,必要时需口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁或右旋糖酐铁。

2、耳石症:

内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,表现为短暂旋转性头晕,与头部位置变动相关。可通过Epley复位手法治疗,严重者需使用甲磺酸倍他司汀、地芬尼多缓解症状。

3、低血糖:

血糖低于3.9mmol/L时出现冷汗、手抖、头晕等症状。立即进食糖果或含糖饮料可缓解,糖尿病患者需调整胰岛素用量,反复发作者建议携带葡萄糖片备用。

4、颈椎病:

椎动脉受压导致后循环缺血,常见于长期低头人群,头晕伴随颈部僵硬。可通过颈椎牵引、热敷改善,药物治疗包括甲钴胺、塞来昔布,严重椎间盘突出需行椎间孔镜手术。

5、焦虑症:

自主神经功能紊乱引发非旋转性头晕,伴有心悸、过度换气。认知行为疗法效果显著,药物可选帕罗西汀、艾司西酞普兰等SSRIs类药物,配合腹式呼吸训练可缓解急性发作。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意补充富含B族维生素的全谷物和深海鱼。长期头晕或伴随视力模糊、行走不稳需及时排查脑部病变,睡眠障碍患者建议完善多导睡眠监测。避免突然起身或快速转头,居家可监测晨起和睡前血压波动情况。