子宫肌瘤用药有哪些

子宫肌瘤可通过米非司酮、亮丙瑞林、曲普瑞林等药物治疗，通常与雌激素水平异常、遗传因素、孕激素失衡、生长因子异常、干细胞突变等因素有关。

1、米非司酮：

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，通过抑制孕激素活性减少肌瘤体积。该药物适用于围绝经期女性或术前准备，可能伴随月经量减少、潮热等副作用，需在医生监测下使用。

2、亮丙瑞林：

亮丙瑞林为GnRH激动剂，通过降低雌激素水平使肌瘤萎缩。治疗期间可能出现骨质疏松、阴道干燥等症状，建议联合反向添加疗法，疗程通常不超过6个月。

3、曲普瑞林：

曲普瑞林同样属于GnRH类似物，能有效缩小肌瘤体积达50%以上。用药期间需监测骨密度，常见不良反应包括情绪波动、头痛，长期使用需配合钙剂补充。

4、左炔诺孕酮宫内系统：

左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制内膜增生，适用于合并月经过多的患者。可能引起不规则出血，通常在3-6个月后缓解。

5、止血药物：

氨甲环酸等抗纤溶药物可用于控制肌瘤引起的异常子宫出血。该类药物通过抑制纤维蛋白溶解减少出血量，需注意血栓形成风险，避免长期连续使用。

子宫肌瘤患者应保持低脂高纤维饮食，限制豆制品等植物雌激素摄入，每周进行3-5次有氧运动。药物治疗期间需每3-6个月复查超声，若出现严重贫血、压迫症状或肌瘤快速增长，需考虑手术干预。所有药物均需严格遵循妇科医生指导，不可自行调整剂量或疗程。