人流后第一次月经有哪些信号

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人流后首次月经可能表现为周期变化、经量异常、腹痛不适、乳房胀痛及情绪波动,通常与激素水平调整和子宫恢复有关。

1、周期变化:

术后月经周期可能提前或推迟1-2周,与子宫内膜修复速度相关。少数人会出现无排卵性月经,表现为周期缩短至20天左右。建议记录月经时间,持续3个月未规律需排查宫腔粘连或内分泌紊乱。

2、经量异常:

常见经量较平时增多30%-50%,因蜕膜组织残留排出所致。若出现大血块或每小时浸透一片卫生巾需警惕子宫收缩不良。部分人经量减少可能与子宫内膜受损有关,伴随色暗需做超声评估内膜厚度。

3、腹痛不适:

60%人群会出现轻度痉挛痛,与前列腺素释放刺激宫缩有关。疼痛程度若超过日常痛经或持续72小时以上,需排除盆腔感染或妊娠物残留。热敷下腹部可缓解肌肉紧张。

4、乳房胀痛:

孕激素撤退可能导致乳房胀痛,触摸有结节感,一般2-3周自行消退。如发现乳头溢液或持续性硬块,需检查泌乳素水平。穿戴无钢圈内衣可减少摩擦不适。

5、情绪波动:

激素水平骤变可能引发焦虑、失眠等情绪症状,严重者出现持续抑郁状态。每日30分钟有氧运动可促进内啡肽分泌,必要时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

术后应保持每日摄入60g优质蛋白质促进内膜修复,适宜选择鱼肉、豆制品。避免剧烈运动但需坚持每天6000步步行量,促进盆腔血液循环。观察2-3个月经周期,若持续异常需检查性激素六项和三维超声。经期禁用盆浴,每2小时更换卫生巾降低感染风险。情绪疏导可通过正念冥想缓解,必要时寻求心理门诊支持。