徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
被指甲抓伤留疤可通过局部护理、药物干预、物理治疗、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成与伤口深度、感染风险、体质因素、护理不当、炎症反应等因素相关。
1、局部护理:
早期疤痕可涂抹维生素E乳膏或硅酮凝胶促进修复,避免抓挠刺激。每日用温水清洁后外敷医用凡士林保持湿润,紫外线强烈时需防晒。
2、药物干预:
增生性疤痕可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏或多磺酸粘多糖乳膏。药物需持续使用2-3个月,配合按摩增强渗透效果。
3、物理治疗:
压力疗法适用于凸起疤痕,通过定制弹力套持续压迫6-12个月。冷冻治疗采用液氮点状冷冻,适合小型疤痕但可能遗留色素改变。
4、激光治疗:
点阵激光通过热刺激促进胶原重塑,需3-5次间隔治疗。脉冲染料激光针对红色疤痕效果显著,术后需严格防晒避免反黑。
5、手术修复:
顽固性疤痕可考虑疤痕切除术或Z成形术,术后需结合放疗防止复发。皮肤扩张术适用于大面积疤痕,通过植入扩张器获取多余皮肤覆盖。
疤痕修复期间需避免辛辣刺激饮食,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物。适度进行有氧运动促进血液循环,但需防止伤口牵拉。疤痕成熟通常需6-12个月,期间坚持护理可显著改善外观。若伴随瘙痒疼痛或快速增生,应及时至皮肤科或整形外科就诊评估。