老年痴呆是精神病吗

老年痴呆不属于精神病，但可能伴随精神症状。两者在病因、症状和治疗上存在差异，老年痴呆主要表现为认知功能衰退，精神病则以思维、情感和行为障碍为主。

1、疾病性质：

老年痴呆是神经系统退行性疾病，核心病理改变为脑内β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。精神病属于精神障碍范畴，多与神经递质失衡有关，如多巴胺系统异常。

2、核心症状：

老年痴呆早期以记忆力减退为主，逐渐出现定向力、计算力下降。精神病典型症状包括幻觉、妄想等知觉思维异常，患者通常保持完好的认知功能。

3、发病机制：

老年痴呆与年龄、遗传因素密切相关，APOEε4基因是明确风险因素。精神病发病涉及遗传与环境交互作用，应激事件可能诱发疾病发作。

4、治疗差异：

老年痴呆使用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏改善认知。精神病需抗精神病药物奥氮平、利培酮控制症状，心理治疗占重要地位。

5、病程发展：

老年痴呆呈进行性恶化，晚期丧失生活自理能力。精神病具有发作性特点，规范治疗可维持社会功能，但易复发需长期管理。

建议老年痴呆患者保持地中海饮食模式，适量进行有氧运动如快走、游泳。护理需建立规律生活作息，使用记忆辅助工具。精神病患者需避免酒精摄入，通过正念训练调节情绪。两类疾病均需定期复诊评估，家庭成员应接受专业护理培训，注意观察病情变化及时就医。