胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺纤维瘤患者就诊应挂乳腺外科或普外科,部分医院可挂甲乳外科、肿瘤科或妇科。
1、乳腺外科:
乳腺外科是处理乳腺疾病的首选科室,医生通过触诊、超声或钼靶检查明确诊断。纤维瘤确诊后可能建议微创旋切术或开放切除术,术后需定期复查乳腺超声。
2、普外科:
未设乳腺专科的医院可就诊普外科,医生会评估肿块性质。对于体积较小且生长缓慢的纤维瘤,可能采取观察随访策略,每3-6个月复查一次。
3、甲乳外科:
甲状腺乳腺联合专科常见于三甲医院,可同时排查甲状腺功能异常与乳腺疾病。该科室多配备细针穿刺活检设备,能快速鉴别纤维瘤与恶性肿瘤。
4、肿瘤科:
疑似恶性时需转诊肿瘤科,通过核磁共振或穿刺病理确诊。纤维瘤恶变概率低于1%,但多发纤维瘤患者需警惕乳腺增生与癌变风险。
5、妇科:
部分基层医院将乳腺疾病归入妇科范畴,医生会关注月经周期对肿块的影响。妊娠期纤维瘤可能暂时增大,通常建议孕前完成手术治疗。
就诊时携带既往检查报告,穿着便于检查的开襟衣物。日常避免高雌激素食物如蜂王浆,选择低强度运动如瑜伽或游泳。每月月经结束后7-10天进行乳腺自检,发现肿块增长加速、质地变硬或皮肤凹陷等变化时需及时复诊。术后患者应避免穿戴过紧内衣,保持手术部位清洁干燥,遵医嘱使用维生素E软膏预防瘢痕增生。