乳腺纤维瘤和乳腺囊肿哪个严重

乳腺纤维瘤和乳腺囊肿均属于乳腺良性病变，但严重程度需结合具体病理特征评估。

1、性质差异：

乳腺纤维瘤是乳腺纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，质地较硬且边界清晰；乳腺囊肿则是充满液体的囊状结构，触感柔软且有波动感。两者恶变概率均低于1%，但纤维瘤可能因激素变化增大，囊肿可能随月经周期体积波动。

2、症状表现：

纤维瘤多表现为无痛、可推动的圆形肿块；囊肿常伴随周期性胀痛或触痛，可能单发或多发。若囊肿合并感染可能出现红肿热痛，纤维瘤快速增大时需警惕叶状肿瘤可能。

3、影像学特征：

超声检查中纤维瘤呈低回声伴后方回声增强，可见包膜；囊肿表现为无回声区伴后方增强效应。BI-RADS分级通常为2-3类，复杂囊肿或形态不规则纤维瘤需穿刺活检。

4、处理原则：

小于2cm的纤维瘤可观察，增大时行真空辅助微创旋切术；囊肿通过细针抽吸即可缓解，复发者可考虑硬化剂注射。两者均需每6-12个月复查超声，避免穿戴过紧内衣。

5、癌变风险：

单纯囊肿几乎无恶变可能，复杂囊肿需排除囊内乳头状癌；纤维瘤恶变率约0.1%，但多发纤维瘤患者需监测乳腺癌风险。伴有非典型增生的纤维腺瘤需手术切除。

日常建议选择无钢圈透气文胸，减少咖啡因及高脂饮食摄入，每月月经结束后自查乳房。瑜伽等舒缓运动可改善乳腺循环，若发现肿块质地变硬、皮肤凹陷或乳头溢血，需立即就诊乳腺外科。定期乳腺超声联合钼靶检查是早期发现病变的关键，35岁以下首选超声检查。