多发性乳腺纤维瘤能根治吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

多发性乳腺纤维瘤可通过手术切除、药物治疗、定期随访等方式干预,但存在复发可能。该病通常与雌激素水平异常、遗传易感性、乳腺组织对激素敏感性增高等因素相关。

1、手术切除:

手术是根治多发性乳腺纤维瘤的主要方式,适用于瘤体较大或生长迅速的情况。具体术式包括真空辅助微创旋切术、开放切除术等。手术能彻底去除病灶,但无法改变乳腺组织对激素的敏感性,术后仍需长期监测。

2、药物控制:

他莫昔芬、托瑞米芬等雌激素受体调节剂可抑制肿瘤生长,适用于不宜手术或术后辅助治疗。桂枝茯苓胶囊等中成药可调节内分泌,缓解乳房胀痛症状。药物治疗需持续3-6个月,需在医生指导下使用。

3、激素调节:

避免使用含雌激素的避孕药,减少蜂王浆等雌激素含量高的食物摄入。肥胖患者需控制体重,脂肪组织会促进雌激素合成。规律作息有助于维持激素水平稳定。

4、定期监测:

每3-6个月进行乳腺超声检查,观察肿瘤大小变化。40岁以上患者建议结合乳腺钼靶检查。发现肿瘤短期内增大、形态不规则时需及时活检排除恶变。

5、遗传咨询:

有乳腺癌家族史者需进行BRCA基因检测。纤维瘤本身不会癌变,但某些遗传突变会同时增加纤维瘤和乳腺癌风险。基因检测阳性者需加强筛查频率。

日常需保持低脂高纤维饮食,适量摄入豆制品调节雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。避免穿过紧内衣减少乳腺压迫,每月月经结束后自查乳房。出现乳头溢液、皮肤凹陷等异常表现时需立即就诊。