葡萄糖多少是糖尿病

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,诊断需结合糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等综合评估。

1、空腹血糖:

空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一。空腹指至少8小时未摄入热量,检测结果异常需排除应激、感染等干扰因素。生理性血糖升高可能与前一晚高糖饮食有关,病理性升高常与胰岛素分泌不足或抵抗相关。

2、餐后血糖:

餐后2小时血糖≥11.1mmol/L具有诊断意义。进食后血糖正常应<7.8mmol/L,7.8-11.0mmol/L属于糖耐量受损。可能与β细胞功能减退、肝脏葡萄糖输出增加等因素有关,典型表现为多饮多尿。

3、随机血糖:

随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可确诊。需警惕非空腹状态下检测的误差,如急性感染、创伤等应激状态会导致暂时性血糖升高。持续超标需排查胰岛功能异常。

4、糖化血红蛋白:

HbA1c≥6.5%可作为辅助诊断标准。反映近3个月平均血糖水平,不受短期饮食影响。数值异常可能与慢性高血糖导致的血红蛋白糖基化有关,需结合血糖检测综合判断。

5、妊娠糖尿病:

孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L需警惕。妊娠期胎盘激素会引发胰岛素抵抗,多数产后恢复正常。未控制可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。

确诊糖尿病后需定期监测血糖变化,建议采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦等粗粮,配合快走、游泳等有氧运动。血糖仪监测应涵盖空腹、三餐前后及睡前多个时间点,异常波动时需及时就医调整治疗方案。长期管理需关注血脂、血压等代谢指标,预防视网膜病变等并发症。