得了乳腺纤维瘤要紧吗

乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，通常无需过度担忧，但需定期监测和评估。

1、疾病性质：

乳腺纤维瘤属于乳腺组织的良性增生性病变，由腺上皮和纤维组织异常增生形成。其恶变概率低于1%，多见于15-35岁女性，与雌激素水平波动密切相关。典型表现为无痛、可推动的圆形或椭圆形肿块，边界清晰。

2、生理诱因：

青春期雌激素分泌旺盛、妊娠期激素变化可能刺激瘤体生长。长期口服避孕药或激素替代治疗可能增加风险。高脂饮食、咖啡因摄入过量等生活方式因素也被认为与发病相关。

3、病理特征：

病理学检查可见包膜完整的纤维腺体结构，细胞无异型性。可能与BRCA基因突变无关，但快速增大时需警惕叶状肿瘤可能。超声检查多显示类圆形低回声团块，血流信号稀少。

4、监测策略：

建议每6-12个月进行乳腺超声复查，40岁以上需结合钼靶检查。临床触诊直径超过2cm、半年内增长超过20%或出现疼痛时，应考虑真空辅助旋切术或开放切除术。

5、处理原则：

无症状且直径小于3cm的纤维瘤可保守观察。手术指征包括：肿块影响外观、心理负担过重、备孕前瘤体较大等情况。微创手术可选择麦默通旋切系统，传统手术则采用乳晕旁弧形切口。

日常需保持低脂高纤维饮食，限制酒精摄入，选择无钢圈支撑型内衣减少局部压迫。规律进行有氧运动如快走、游泳等有助于调节内分泌。每月月经结束后7-10天建议进行乳腺自检，发现质地改变或新发肿块应及时就诊。心理上需避免过度焦虑，绝大多数纤维瘤不会影响哺乳功能和远期健康。