曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
终止妊娠的方式选择需根据孕周、健康状况及个体需求综合评估,药流和人流各有适用条件。
1、孕周差异:
药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。手术流产适用于妊娠10周内,负压吸引术是主要方式。孕周超过10周需采用钳刮术等更复杂手术。
2、操作方式:
药流通过药物诱发宫缩排出胚胎,无需器械进入宫腔。人流需进行宫腔操作,采用负压吸引或刮宫术清除妊娠组织。药流成功率约90%,不全流产需二次清宫概率约10%。
3、恢复过程:
药流出血时间通常持续1-3周,可能伴随剧烈腹痛。人流术后出血约1-2周,恢复较快但存在宫腔粘连风险。两种方式术后均需预防感染,禁止性生活及盆浴1个月。
4、适用人群:
药流适合年轻初孕、子宫无畸形者。剖宫产史、贫血或哮喘患者慎用药流。人流适用于药流禁忌症者,但多次手术可能损伤子宫内膜。
5、并发症:
药流可能引起大出血、感染或流产不全。人流可能出现子宫穿孔、宫颈损伤或宫腔粘连。两种方式均可能导致月经紊乱,远期影响生育功能。
术后需加强营养摄入,推荐补充铁剂和蛋白质。避免剧烈运动,定期复查超声确认宫腔恢复。无论选择何种方式,均需在正规医疗机构进行,术后落实有效避孕措施。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。心理疏导同样重要,必要时寻求专业心理咨询。