胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
间歇性头晕可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、贫血、脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、改变体位习惯、耳石复位训练、补充铁剂、改善脑循环等方式治疗。
1、低血糖:
空腹或长时间未进食导致血糖水平下降,可能引发头晕、出汗、心悸等症状。建议随身携带糖果或饼干,出现症状时及时补充糖分。规律三餐,避免长时间饥饿。
2、体位性低血压:
快速起身时血压调节不足,表现为眼前发黑、站立不稳。可能与脱水、药物副作用有关。起床时遵循"三个30秒"原则:醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒。增加水和盐分摄入有助于改善症状。
3、耳石症:
内耳平衡感受器异常,头晕伴随天旋地转感,持续时间短但易复发。可能与头部外伤、长期低头有关。耳鼻喉科医生可通过Epley手法进行耳石复位,配合Brandt-Daroff训练可预防复发。
4、贫血:
血红蛋白不足导致脑部供氧减少,常见面色苍白、乏力。缺铁性贫血需补充硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂,配合维生素C促进吸收。饮食增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜摄入。
5、脑供血不足:
椎基底动脉狭窄或痉挛影响血流,多伴后枕部不适、视物模糊。可能与颈椎病、动脉硬化有关。尼莫地平、银杏叶提取物等药物可改善微循环,颈椎牵引治疗对椎动脉型颈椎病有效。
保持每日150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免突然转头动作。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白,限制咖啡因摄入。监测血压血糖变化,头晕频繁发作或伴随呕吐、意识障碍需神经内科就诊。睡眠时枕头高度以8-10厘米为宜,避免压迫椎动脉。