聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤炎症可能由接触性皮炎、湿疹、真菌感染、银屑病、自身免疫性疾病等原因引起。
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见原因包括接触化妆品、染发剂、金属饰品、某些植物如毒藤等。症状通常表现为接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹、水疱,伴有瘙痒或烧灼感。治疗上,首先需要避免再次接触致敏物质,局部可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏,若出现感染,可能需要使用莫匹罗星软膏。
湿疹是一种由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。内因可能与遗传、免疫功能异常、内分泌失调等有关,外因则包括环境干燥、过度清洁、精神压力等。湿疹的典型症状为皮肤出现红斑、丘疹、水疱,严重时可有渗出和结痂,常伴有剧烈瘙痒,且容易反复发作。治疗湿疹需注意皮肤保湿,避免搔抓,医生可能会建议使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂,或短期使用糖皮质激素药膏控制急性症状。
皮肤真菌感染,如体癣、股癣、足癣等,是由致病性真菌侵犯皮肤角质层后引起的炎症。常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。感染后皮肤会出现环状或半环状的红斑、丘疹、脱屑,边界清楚,常伴有瘙痒。治疗需使用抗真菌药物,如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏等,坚持足疗程用药是防止复发的关键。
银屑病俗称牛皮癣,是一种与遗传、免疫、环境等多因素相关的慢性炎症性皮肤病。其典型表现为皮肤上出现边界清晰的红色斑块,上覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见点状出血。银屑病可累及全身皮肤,部分患者可能伴有指甲病变或关节症状。治疗需根据病情严重程度选择,轻度可外用卡泊三醇软膏、他扎罗汀乳膏等,中重度可能需要光疗或系统用药。
部分自身免疫性疾病,如红斑狼疮、皮肌炎等,也会以皮肤炎症为首发或主要表现。这些疾病是由于免疫系统错误攻击自身组织所致。皮肤症状多样,如红斑狼疮可出现面部蝶形红斑、盘状红斑,皮肌炎则可能出现眼眶周围紫红色斑疹、关节伸侧丘疹等。这类疾病的治疗核心是调节免疫,常需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片,或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等,并需在风湿免疫科医生指导下长期管理。
皮肤炎症的原因多样,日常护理上应保持皮肤清洁干燥,选择温和无刺激的洗护产品,避免过度搔抓和热水烫洗。穿着宽松透气的棉质衣物,饮食上可适当减少辛辣刺激食物。若皮肤炎症持续不退、范围扩大或伴有发热、关节痛等全身症状,应及时到皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗,切勿自行乱用药物。