许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童冬天发烧可通过物理降温、调整环境、补充水分、使用退热药物、及时就医等方式处理。儿童冬天发烧通常由呼吸道感染、流感病毒、细菌感染、环境温差大、免疫力低下等原因引起。
当儿童体温未超过38.5摄氏度且精神状态尚可时,可优先采用物理降温。建议家长解开孩子过多衣物,保持室内通风但避免对流风,用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下及腹股沟等大血管走行区域。不建议使用酒精擦浴或冰袋冷敷,以免引起寒战或皮肤损伤。物理降温能帮助身体散热,缓解因发烧带来的不适感。
冬天室内外温差大,发烧儿童对环境温度敏感。建议家长将室温控制在20-22摄氏度,湿度维持在50%-60%。过高的室温会阻碍散热,过低的湿度则可能加重呼吸道黏膜干燥。可以适当使用加湿器,并定时开窗换气,保持空气新鲜。同时让孩子穿着宽松棉质衣物,便于汗液蒸发和体温调节。
发烧时身体代谢加快,水分流失增多,容易导致脱水。建议家长少量多次给孩子喂温开水、稀释的果汁或口服补液盐溶液。充足的水分能促进血液循环,帮助身体通过排尿和出汗带走多余热量。对于婴幼儿,可增加母乳或配方奶的喂养频率。观察孩子尿量和尿液颜色,若尿少色深提示补水不足。
当体温超过38.5摄氏度或孩子因发烧出现明显不适时,可在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒。对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上儿童,布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童,小儿柴桂退热颗粒为中成药,具有清热解毒功效。家长需严格按照体重计算单次用量,两次用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。不可同时使用两种退热药,也不宜与含有退热成分的复方感冒药合用,以免药物过量损伤肝肾。
如果儿童出现以下情况,建议家长立即带孩子就医:持续发烧超过3天;体温超过40摄氏度且退热药效果不佳;出现惊厥、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;伴有剧烈呕吐、腹泻或皮疹;3个月以下婴儿出现发烧。医生会通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因,针对流感病毒可使用奥司他韦颗粒,细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒等抗生素。家长切勿自行给孩子服用成人退烧药或滥用抗生素。
儿童冬天发烧时,家长应保持冷静,优先通过物理降温和调整环境缓解不适,同时密切监测体温变化和精神状态。发烧期间饮食宜清淡易消化,如米粥、烂面条、蒸蛋羹等,避免油腻、辛辣和生冷食物。保证充足睡眠,减少户外活动,待体温恢复正常24小时后再逐渐恢复日常活动。若症状持续或加重,务必及时就医,避免延误病情。