食道炎与食道癌的区别

食道炎与食道癌在病因、症状及治疗上存在显著差异，主要区别包括发病机制、临床表现、病程进展及干预方式。

1、病因差异：

食道炎多由胃酸反流、感染或药物刺激等可逆性因素引起，如长期吸烟、饮酒或进食辛辣食物。食道癌则与基因突变、长期慢性炎症如巴雷特食管或亚硝胺类致癌物暴露相关，属于不可逆的恶性病变。

2、症状特点：

食道炎表现为胸骨后烧灼感、反酸及吞咽疼痛，症状呈间歇性。食道癌早期可能无症状，进展期出现进行性吞咽困难、体重下降及呕血，症状持续加重。

3、病程进展：

食道炎经规范治疗可在数周内缓解，复发与生活习惯相关。食道癌呈渐进性发展，从原位癌到转移通常需1-3年，自然病程约6-12个月。

4、诊断方法：

食道炎通过胃镜可见黏膜充血糜烂，活检显示炎症细胞浸润。食道癌需结合增强CT、超声内镜及病理检查，明确肿瘤浸润深度和淋巴结转移。

5、治疗原则：

食道炎采用抑酸药奥美拉唑、雷贝拉唑、黏膜保护剂硫糖铝及生活方式调整。食道癌需手术切除食管癌根治术、放化疗紫杉醇+顺铂方案或免疫治疗。

饮食建议以低脂、高蛋白流质为主，避免过热或粗糙食物；定期胃镜随访对巴雷特食管患者尤为重要；出现持续吞咽梗阻或消瘦需立即就诊。戒烟限酒、控制体重可降低两者发生风险，食道癌高危人群应每年进行肿瘤标志物筛查。