二型糖尿病打胰岛素好吗

二型糖尿病可通过胰岛素治疗控制血糖，胰岛素适用于口服药失效、急性并发症或手术期患者。使用胰岛素需结合饮食运动管理，常见方案包括基础胰岛素、预混胰岛素和餐时胰岛素。

1、适用人群：

胰岛素治疗适合口服降糖药效果不佳、糖化血红蛋白持续高于7%的患者。妊娠期糖尿病或合并急性感染、酮症酸中毒等急症时也需短期使用。长期胰岛素治疗可能改善胰岛β细胞功能。

2、治疗方案：

基础胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素可控制空腹血糖；预混胰岛素如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25兼顾空腹和餐后血糖；餐时胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素针对餐后血糖飙升。方案需根据血糖波动模式个体化调整。

3、生理性调节：

胰岛素抵抗患者联合二甲双胍可减少胰岛素用量。适度有氧运动能提升胰岛素敏感性，建议每周150分钟快走或游泳。膳食纤维摄入每日不少于25克，优先选择燕麦、藜麦等低升糖指数主食。

4、病理因素：

病程超过10年可能出现胰岛功能衰竭，需胰岛素替代治疗。合并肾功能不全时，胰岛素代谢减慢需调整剂量。这类患者常伴有视力模糊、下肢麻木等微血管病变症状。

5、注意事项：

需定期监测血糖预防低血糖，尤其是驾驶或操作机械前。注射部位轮换避免脂肪增生，常用部位包括腹部、大腿外侧和上臂。胰岛素笔需室温保存，开封后使用不超过28天。

胰岛素治疗期间需保持每日碳水化合物摄入稳定，建议分5-6餐进食。抗阻训练如哑铃操每周2次可增强肌肉葡萄糖摄取。血糖记录本需详细记载注射时间、剂量和对应餐食，复诊时携带供医生调整方案。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食15克葡萄糖片或含糖饮料。