治疗糖尿病的药有哪些

治疗糖尿病的药物包括口服降糖药和注射制剂两大类，常用药物有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素类似物、GLP-1受体激动剂等。

1、双胍类：

二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。常见剂型包括普通片、缓释片，可能引起胃肠道反应，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者需调整剂量。

2、磺脲类：

格列美脲、格列齐特等通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，适用于胰岛功能尚存的患者。可能引发低血糖和体重增加，老年患者使用时需谨慎调整剂量。

3、DPP-4抑制剂：

西格列汀、利格列汀通过延缓肠促胰素降解发挥作用，降糖效果温和且低血糖风险小。可与二甲双胍组成复方制剂，常见不良反应包括鼻咽炎和头痛。

4、胰岛素制剂：

门冬胰岛素、甘精胰岛素等用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病，根据起效时间分为速效、中效、长效等类型。需个体化调整剂量，注射部位可能出现脂肪增生。

5、GLP-1受体激动剂：

利拉鲁肽、司美格鲁肽通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制实现降糖，兼具减重和心血管保护作用。常见恶心等胃肠道反应，需皮下注射给药。

糖尿病药物治疗需结合患者胰岛功能、体重、并发症等情况个体化选择。建议在医生指导下规范用药，配合饮食控制如低GI食物、分餐制和规律运动每周150分钟中等强度有氧运动，定期监测血糖和糖化血红蛋白。出现反复低血糖或血糖波动大时应及时复诊调整方案，长期用药期间需定期评估肝肾功能。