聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝脸上长湿疹可通过保湿护理、外用药物、避免刺激、调整喂养、环境控制等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、环境干燥、接触刺激物、遗传因素等原因引起。
湿疹患儿需每日多次涂抹无香料保湿霜,如凡士林、丝塔芙润肤霜或妙思乐润肤乳。沐浴后3分钟内涂抹效果最佳,水温控制在37℃以下,避免使用碱性肥皂。皮肤湿润状态可减少瘙痒和抓挠,促进屏障修复。
中重度湿疹需在医生指导下使用弱效激素药膏,如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或丁酸氢化可的松。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。激素药膏连续使用不超过2周,面部需避开眼周薄嫩皮肤。
选择纯棉透气衣物,避免羊毛化纤材质摩擦皮肤。清洗衣物使用无磷洗衣液,漂洗彻底。哺乳期母亲需忌口海鲜、坚果等易致敏食物。接触唾液、汗液后及时用温水清洁面部。
配方奶喂养婴儿可尝试水解蛋白奶粉,母乳喂养母亲需记录饮食日记排查过敏原。添加辅食后每次只引入单一食物,观察3天无反应再尝试新食材。常见致敏食物包括鸡蛋、牛奶、小麦需谨慎添加。
保持室内湿度50%-60%,冬季使用加湿器避免干燥。每周用55℃热水清洗床品杀灭螨虫。避免接触宠物皮屑、花粉、尘螨等过敏原,外出时做好面部防护。
湿疹患儿需保持适度运动增强免疫力,但出汗后需及时清洁。饮食注意补充维生素A、D和锌元素,避免高糖高盐食物。护理期间定期拍照记录皮损变化,若出现渗液结痂、发热或用药无效,需及时就诊排查特应性皮炎或继发感染。