湿疹的治疗方法有哪些

湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理：

修复皮肤屏障是湿疹基础治疗，每日使用含神经酰胺、尿素或凡士林的润肤剂，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用碱性肥皂，水温控制在32-37℃，选择纯棉透气衣物，减少汗液刺激。

2、外用药物：

中重度湿疹需配合糖皮质激素软膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷，继发感染时联用莫匹罗星软膏。

3、口服药物：

抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒，严重泛发型湿疹需短期口服泼尼松。免疫抑制剂环孢素适用于顽固性病例，需监测肝肾功。新型生物制剂度普利尤单抗靶向抑制IL-4/IL-13通路。

4、紫外线治疗：

窄谱UVB照射每周2-3次可抑制皮肤炎症反应，UVA1对慢性肥厚性皮损效果显著。光疗需持续8-12周，注意规避光敏药物，治疗期间加强皮肤保湿防晒，眼部需佩戴专业护目镜。

5、生物制剂：

度普利尤单抗通过调节Th2型免疫反应改善特应性皮炎，每两周皮下注射一次。JAK抑制剂如阿布昔替尼适用于传统治疗无效的成人中重度湿疹，需警惕感染和血栓风险。

湿疹患者应建立长期管理计划，记录可能的诱发因素如尘螨、花粉、特定食物。日常饮食减少辛辣刺激及高组胺食物，增加亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的摄入。选择低强度有氧运动如游泳、瑜伽，运动后及时清洁汗液。定期随访评估疗效，避免自行骤停药物导致反跳，严重持续性皮损需进行皮肤活检排除其他疾病。