聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孕妇湿疹可通过冷敷保湿、局部用药、避免搔抓、调节环境湿度、心理疏导等方式治疗。湿疹通常由激素变化、皮肤屏障受损、过敏原接触、精神压力、免疫功能异常等原因引起。
选择无香料低敏保湿霜如凡士林、丝塔芙,每日涂抹3-5次。急性瘙痒时用4-6℃毛巾冷敷患处5分钟,禁用含薄荷或樟脑成分的清凉产品。皮肤湿润状态下立即涂抹保湿剂效果更佳。
在医生指导下短期使用弱效激素软膏如氢化可的松乳膏,非激素类药膏如氧化锌软膏、他克莫司软膏也适用。妊娠中期后可考虑口服氯雷他定,避免使用含煤焦油或水杨酸制剂。
穿着纯棉透气衣物,水温控制在37℃以下,洗澡时间不超过10分钟。远离尘螨、花粉等过敏原,清洁剂选用PH5.5弱酸性产品。夜间戴棉质手套防止无意识搔抓。
维持室内湿度50%-60%,使用加湿器需每日换水。床品每周高温清洗,避免接触羊毛毯或化纤织物。高温天气保持通风,空调滤网每月清洁。
正念冥想每天15分钟可降低皮质醇水平,孕期瑜伽有助于改善皮肤微循环。参加孕妇团体心理辅导,与家人沟通缓解焦虑情绪。
饮食上增加富含omega-3的深海鱼、亚麻籽,每日饮水不少于2000ml。避免辛辣食物和易致敏的芒果、菠萝。适度散步促进代谢,睡眠时左侧卧位减轻皮肤压迫。出现渗液、发热或皮疹扩散需立即就诊产科与皮肤科。定期产检时监测肝功能,警惕胆汁淤积症可能诱发的顽固性瘙痒。