胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈瘤可能由人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下、激素水平异常、遗传因素等原因引起。
高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈瘤的主要致病因素,HPV16和HPV18型与70%以上宫颈癌相关。病毒通过性接触传播,感染后可能整合到宿主细胞DNA中导致癌变。定期进行HPV筛查和接种疫苗是有效预防手段。
长期存在的宫颈炎、盆腔炎等慢性炎症可能刺激宫颈上皮细胞异常增生。炎症环境中产生的活性氧自由基和细胞因子会促进细胞DNA损伤,增加癌变风险。保持外阴清洁、避免不洁性行为可降低炎症发生。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂等人群由于免疫功能受损,清除HPV能力下降,感染后更易发展为持续感染。这类人群需要加强宫颈癌筛查频率,建议每6个月进行一次TCT检查。
长期使用口服避孕药可能改变宫颈局部微环境,雌激素受体阳性患者风险更高。妊娠期激素水平变化也可能促进HPV感染进程。有相关用药史者应定期进行阴道镜检查。
部分患者存在BRCA1/2基因突变等遗传易感性,家族中有宫颈癌病史者发病风险增加2-3倍。这类人群建议提前至21岁开始筛查,并可考虑进行基因检测。
预防宫颈瘤需建立健康生活方式,保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,增强机体免疫力。避免吸烟和被动吸烟,减少酒精摄入。25岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可预防70-90%相关感染。出现异常阴道出血或排液时应及时就医检查。