徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
破皮的伤口可通过保持清洁、外用药物、避免刺激、促进愈合、预防感染等方式加速恢复。伤口愈合速度与局部护理、营养支持、基础疾病控制等因素相关。
生理盐水冲洗去除表面污染物,碘伏或医用酒精消毒创面。每日更换敷料时观察有无渗液或红肿,深度伤口需由医护人员清创处理。避免使用双氧水刺激新生组织。
外用莫匹罗星软膏预防感染,重组人表皮生长因子凝胶促进修复,较大创面可使用水胶体敷料。糖尿病患者需严格控制血糖,慢性伤口可能需要银离子敷料。
关节部位伤口使用无菌纱布包扎后固定,避免频繁活动导致结痂撕裂。足部伤口需穿宽松鞋袜,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。接触水时使用防水敷料保护。
每日补充20g优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉,维生素C摄入不低于100mg。锌元素缺乏者适当进食牡蛎、坚果,长期不愈合需检测血清白蛋白水平。
出现黄色脓液、发热或跳痛时需就医,可能需口服头孢克洛或左氧氟沙星。动物咬伤、铁锈污染等特殊伤口要注射破伤风抗毒素。
伤口恢复期每日保证1.5L饮水量,避免辛辣食物及酒精摄入。适度进行低强度运动改善局部血液循环,但需防止伤口部位过度牵拉。吸烟者建议暂停吸烟直至完全愈合,血糖异常人群需加强监测。愈合后新生皮肤注意防晒,持续使用保湿霜减少瘢痕形成。