喜欢独自玩的儿童是否有自闭症的风险

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童喜欢独自玩耍可能与性格特点、环境适应等因素有关,但需警惕自闭症的可能表现。自闭症的核心症状包括社交障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为,具体需结合其他表现综合评估。

1、性格差异:

部分儿童天生性格内向,更喜欢独处思考或专注于个人兴趣。这类孩子虽较少主动社交,但能理解他人情绪,具备基本互动能力。家长可通过观察孩子对同伴邀请的反应进行初步判断,内向儿童通常不排斥偶尔的社交活动。

2、环境因素:

独生子女或养育者过度保护可能导致社交机会缺乏。长期看电子设备、缺少同龄玩伴的环境会强化独处习惯。建议每天安排1-2小时结构化游戏时间,逐步引导参与轮流性游戏如搭积木,观察互动意愿是否改善。

3、发育阶段:

2-3岁儿童常出现平行游戏行为各自玩耍不互动,属于正常发育过程。4岁后仍拒绝任何合作游戏需引起重视。可注意孩子是否具备分享行为,如展示玩具给他人看,这是区分发育阶段与异常表现的关键指标。

4、预警信号:

自闭症儿童除独处外,多伴随语言发育迟缓2岁词汇量少于50个、眼神回避、对呼唤名字无反应等。重复行为如持续排列玩具、对特定声音过度敏感也是典型特征。这些症状往往在18-24个月逐渐显现。

5、专业评估:

当儿童同时存在社交冷漠、语言退化、异常感官反应时,建议进行M-CHAT量表筛查。诊断需儿童精神科医生结合ADOS观察评估,必要时进行听力测试、基因检测排除其他疾病。早期干预可显著改善预后。

日常可鼓励孩子参与需要协作的运动如传球游戏,增加富含欧米伽3脂肪酸的饮食如深海鱼、核桃。若发现孩子完全无法理解简单游戏规则、对同伴受伤无反应等表现,应及时寻求专业评估。规律的社交技能训练结合感觉统合治疗能有效提升互动能力,但需持续干预6个月以上才能观察到明显改善。