郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压可通过生活方式调整、降压药物、中医调理、血压监测、定期复诊等方式控制。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神压力、肾脏疾病等原因引起。
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加钾盐摄入如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。
钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平可松弛血管平滑肌。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利能减少血管收缩。利尿剂如氢氯噻嗪通过排水排钠降低血容量。
针灸太冲、曲池等穴位可辅助降压。决明子、钩藤等中药代茶饮具有平肝潜阳功效。八段锦、太极拳等传统运动能调节自主神经功能。
家庭自测血压每日早晚各一次,测量前静坐5分钟。动态血压监测可评估24小时血压波动情况。诊室血压测量需连续三次取平均值。
初诊患者每2-4周评估治疗效果。稳定期患者每3-6个月复查肝肾功能。每年进行眼底检查、颈动脉超声等靶器官评估。
高血压患者需建立长期管理计划,低脂饮食推荐橄榄油、深海鱼类,运动选择游泳、骑自行车等非对抗性项目。保持规律作息,避免情绪波动,睡眠时间保证7-8小时。当出现头痛、眩晕等症状时应及时就医,妊娠期高血压需产科专科治疗。合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下,老年患者降压目标可适当放宽。