郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压冠心病患者可通过低盐饮食、高纤维摄入、优质蛋白选择、健康脂肪补充及控制总热量等方式改善病情。饮食调整需结合个体情况,兼顾营养均衡与疾病管理需求。
每日钠摄入量需控制在1500mg以下,避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。高盐饮食会导致水钠潴留加重心脏负荷,建议使用香草、柠檬汁等天然调味品替代食盐。常见低钠食物包括新鲜蔬菜、未加工谷物及低钠乳制品。
每日应摄入25-30g膳食纤维,燕麦、糙米等全谷物可延缓糖分吸收。豆类、苹果等富含可溶性纤维的食物有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。高纤维饮食还能增强饱腹感,辅助体重控制。
优先选择鱼类、禽类瘦肉及植物蛋白,每周至少食用2次深海鱼类如三文鱼。大豆制品含有异黄酮,有助于改善血管弹性。需限制红肉摄入,避免饱和脂肪酸过量摄入加重动脉硬化。
适量摄入坚果、橄榄油等不饱和脂肪酸来源,每日坚果建议控制在30g以内。omega-3脂肪酸可抑制血小板聚集,降低炎症反应。需避免反式脂肪酸摄入,减少烘焙食品、油炸食品食用频率。
根据体重指数调整总热量摄入,肥胖患者每日减少300-500kcal。采用少食多餐模式,避免餐后血糖波动过大。建议记录饮食日记,定期监测体重及腰围变化。
高血压冠心病患者需建立长期饮食管理计划,结合每周150分钟中等强度有氧运动。烹饪方式推荐蒸煮炖拌,避免高温油炸。定期监测血压血脂指标,必要时在医生指导下配合阿托伐他汀、氨氯地平等药物治疗。保持饮食多样化的同时,需严格限制酒精摄入,每日饮水量控制在1500-2000ml。建立与营养师的定期随访机制,根据病情变化动态调整膳食结构。