怀孕了还会来月经吗

怀孕后通常不会出现月经，但可能存在阴道出血现象，需与月经区分。异常出血可能由着床出血、宫颈病变、先兆流产、宫外孕、葡萄胎等原因引起。

1、着床出血：

受精卵着床时部分孕妇会出现少量粉红色或褐色分泌物，持续时间1-2天，无腹痛等伴随症状。该现象属于生理性出血，无需特殊处理，保持外阴清洁即可。

2、宫颈因素：

孕期宫颈充血敏感，性生活或妇科检查后可能引发出血，常表现为鲜红色点滴出血。宫颈息肉、宫颈糜烂等病变也会导致出血，需通过妇科检查排除恶性病变。

3、先兆流产：

妊娠12周前出现暗红色出血伴阵发性腹痛，可能与孕酮不足、胚胎发育异常有关。超声检查可确认胚胎存活情况，治疗包括黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物保胎。

4、宫外孕：

输卵管妊娠破裂时会出现剧烈腹痛和大量出血，常伴有晕厥休克。血HCG检测联合阴道超声可确诊，需紧急进行腹腔镜输卵管切除术或药物保守治疗。

5、葡萄胎：

子宫异常增大伴持续褐色分泌物，呕吐症状严重，超声显示雪片状回声。确诊后需行清宫术，术后监测HCG水平，恶性变者需化疗药物甲氨蝶呤治疗。

孕期任何出血都需及时就医鉴别。建议记录出血时间、颜色和量，避免剧烈运动和性生活。饮食注意补充铁质预防贫血，适量摄入维生素E和叶酸。定期产检可早期发现胎盘低置等异常情况，出现头晕、腹痛等症状需立即急诊处理。