防止怀孕的补救方法

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

防止怀孕的补救方法包括紧急避孕、药物干预、宫内节育器放置、激素调节和手术避孕,具体选择需根据时间窗和个体情况决定。

1、紧急避孕:

同房后72小时内服用左炔诺孕酮片如毓婷或米非司酮可阻断排卵或受精卵着床,有效率约85%。铜质宫内节育器在120小时内放置避孕效果超过99%,适合长期避孕需求者。需注意药物可能引起恶心、月经紊乱等副作用。

2、药物干预:

黄体期补充黄体酮如地屈孕酮、黄体酮胶囊可调节子宫内膜状态,降低着床概率。短效避孕药如优思明、妈富隆在周期早期连续服用也能抑制排卵,但需医生指导用药方案,避免血栓风险。

3、器械避孕:

含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活性,适合作为长效补救措施。避孕套可物理阻隔精卵结合,同时预防性传播疾病,但需确保全程正确使用。

4、激素调节:

紧急避孕后监测HCG水平,若受孕可早期使用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。该方法适用于49天内妊娠,需在正规医疗机构进行,可能出现出血、腹痛等药物流产反应。

5、手术避孕:

输卵管结扎术或输精管切除术适用于无生育需求者,需进行腹腔镜手术或阴囊小切口操作。术后恢复期约1-2周,存在轻微感染风险,但避孕效果永久。

补救措施实施后建议补充维生素E和铁剂改善子宫内膜修复,避免剧烈运动防止出血加重。紧急避孕药一年使用不超过3次,长期避孕可选择皮下埋植剂如依伴侬或复方避孕针。所有医疗操作需在专业医生评估下进行,定期妇科检查监测激素水平变化,同房后14天可通过早孕试纸确认避孕效果。日常坚持使用避孕套能有效降低意外妊娠风险。