怀孕为什么肚子会痛

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕期间腹痛可能由子宫增大、韧带牵拉、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产等原因引起,轻微腹痛可通过休息调整体位缓解,病理性腹痛需及时就医。

1、子宫增大:

妊娠早期子宫快速扩张可能引起下腹隐痛,属于正常生理现象。随着孕周增加,子宫体积增大压迫周围器官,可能产生牵涉性疼痛。建议采取左侧卧位减轻压迫,避免长时间站立或剧烈活动。

2、韧带牵拉:

圆韧带受子宫增大牵拉可导致单侧腹股沟附近锐痛,常见于体位突然改变时。疼痛通常持续数秒至数分钟,可通过热敷或缓慢改变姿势缓解。妊娠中晚期使用托腹带能有效分散韧带压力。

3、假性宫缩:

妊娠20周后可能出现无规律宫缩,表现为腹部发紧伴轻微胀痛,持续时间短且强度不增加。与真宫缩的区别在于不伴随宫颈管缩短,休息后多能自行缓解。频繁发作时需监测胎动并补充水分。

4、胃肠功能紊乱:

孕激素水平升高会减缓肠道蠕动,引发胀气、便秘导致的绞痛。调整饮食结构增加膳食纤维摄入,适量食用酸奶、西梅等通便食物。避免进食豆类、洋葱等产气食物,餐后适度散步促进消化。

5、病理性腹痛:

持续剧烈腹痛可能与先兆流产、胎盘早剥、异位妊娠等因素有关,通常伴随阴道出血、头晕等症状。妊娠期急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,尿路感染可引起下腹坠痛。需立即就医进行超声检查和胎心监护,必要时使用黄体酮注射液或硫酸镁抑制宫缩。

孕期腹痛护理需区分生理性与病理性,每日记录胎动次数和疼痛特征。保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽或散步,避免高糖高脂饮食加重肠胃负担。出现腹痛伴发热、呕吐或阴道流液时,应立即平卧并联系急诊。定期产检监测血压和尿蛋白,排除妊娠高血压综合征等并发症风险。