张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕期间叶酸补充量需根据孕期阶段调整,备孕期至孕早期每日400-800微克,孕中晚期可适当降低至400微克。具体补充方案需结合个体差异及
备孕女性应在计划怀孕前3个月开始补充叶酸,每日剂量建议400-800微克。叶酸缺乏可能增加神经管缺陷风险,可通过复合维生素或单一叶酸制剂补充。备孕期间需避免酒精和烟草,这些物质会干扰叶酸吸收。
妊娠前12周是胎儿神经管发育关键期,每日叶酸摄入量应维持400-800微克。常见叶酸补充剂包括斯利安、爱乐维等复合维生素。孕吐严重者可通过分次服用或选择咀嚼片改善耐受性。
孕13-27周每日叶酸需求降至400微克,可通过膳食和补充剂结合补充。富含叶酸食物包括菠菜、芦笋、牛油果等。此时胎儿器官发育基本完成,但叶酸仍参与红细胞生成和胎盘功能维持。
孕28周后继续每日补充400微克叶酸,有助于预防妊娠贫血。叶酸与维生素B12协同作用促进造血功能。特殊人群如多胎妊娠或既往生育神经管缺陷儿者,需在医生指导下调整剂量。
有神经管缺陷生育史、癫痫用药或肥胖孕妇可能需要更高剂量叶酸4-5毫克/日。这类人群需在孕前进行叶酸代谢基因检测,严格遵循医嘱使用处方级叶酸制剂如美天福。
孕期叶酸补充需贯穿整个妊娠过程,不同阶段需求存在差异。除补充剂外,应保证均衡膳食摄入天然叶酸,适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜和柑橘类水果。规律产检监测叶酸水平,避免过量补充导致维生素B12缺乏掩盖。适度运动促进营养吸收,避免高温烹饪破坏食物中叶酸活性。