张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕头疼可能由激素水平变化、睡眠不足、脱水、贫血、妊娠高血压等原因引起,可通过调整作息、补充水分、饮食调节、药物治疗、血压监测等方式缓解。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致血管扩张,可能引发紧张性头痛或偏头痛。这类头痛通常集中在太阳穴或后脑勺,表现为钝痛或搏动性疼痛。建议通过冷敷前额、按摩太阳穴、避免强光刺激等方式缓解,若持续加重需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
孕早期孕吐反应和孕晚期尿频易导致睡眠碎片化,睡眠不足可能诱发紧张性头痛。保持固定作息时间,午间小憩不超过30分钟,使用孕妇枕改善睡姿。避免睡前饮用含咖啡因饮品,可通过冥想或温水泡脚促进睡眠。
妊娠期血容量增加50%但渗透压调节能力下降,脱水可能引发头痛伴眩晕。每日饮水量应达1.5-2升,运动后及时补充电解质。观察尿液颜色,若呈深黄色需立即补水,可饮用椰子水或口服补液盐。
缺铁性贫血导致的头痛常伴随乏力、耳鸣,血红蛋白低于110g/L需干预。增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,维生素C可促进铁吸收。严重贫血需在医生指导下服用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物。
血压超过140/90mmHg伴头痛可能是子痫前期征兆,典型表现为视物模糊、右上腹痛。需每日监测血压,限制钠盐摄入至5g/天。医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平等降压药,出现抽搐需立即住院治疗。
孕妇头痛期间应保持环境安静,每日进行30分钟散步等低强度运动促进血液循环。饮食注意补充镁元素如坚果、全谷物,避免含酪胺食物如奶酪、腌制品。若头痛伴随持续呕吐、意识障碍或血压骤升,需立即急诊处理。定期产检时需向医生详细描述头痛发作频率、部位和伴随症状,排除颅内病变等严重情况。