曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
人流后子宫恢复良好的标志包括阴道出血停止、腹痛消失、月经周期恢复、B超检查无异常、无感染症状。
术后阴道出血通常在1-2周内逐渐减少至停止,颜色由鲜红转为暗红再至淡粉色。若超过两周仍有大量鲜红色出血或排出组织物,需警惕宫腔残留或感染。正常恢复时出血量不应多于月经量,且无血块持续排出。
术后轻微下腹坠胀感多持续3-5天,可通过热敷缓解。若疼痛逐渐减轻且未出现剧烈绞痛、发热,说明子宫收缩良好。持续性疼痛伴肛门坠胀需排除子宫穿孔或盆腔炎。
多数人在术后4-6周恢复月经,周期可能暂时不规则。首次月经量稍多属正常现象,但若出现大量血块或持续10天以上需就医。月经恢复标志子宫内膜已完成修复。
术后复查B超显示子宫内膜线清晰、无妊娠组织残留、子宫肌层回声均匀,提示恢复良好。宫腔积液深度<1cm可自行吸收,若见强回声团块需考虑清宫。
正常恢复时不出现发热、脓性分泌物、异味等感染症状。血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例正常,CRP降钙素原等炎症指标无升高。
术后应保持外阴清洁,2周内避免盆浴及性生活。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,搭配菠菜等含铁食物。可进行散步等低强度运动,避免提重物。如出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即就诊。术后1个月需复查HCG及B超确认恢复情况,6个月内严格避孕以利子宫内膜修复。