三阴乳腺癌还能治吗

三阴乳腺癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗、放疗等方式治疗。三阴乳腺癌通常由BRCA基因突变、激素受体阴性、HER2阴性表达等因素引起。

1、化疗方案：

三阴乳腺癌对化疗敏感，常用药物包括紫杉醇、卡铂、环磷酰胺等。化疗方案多采用蒽环类联合紫杉类药物的密集方案，新辅助化疗可缩小肿瘤体积。BRCA突变患者可能对铂类药物反应更佳。

2、靶向治疗：

PARP抑制剂奥拉帕尼、他拉唑帕尼适用于BRCA突变患者。抗血管生成药物贝伐珠单抗可与化疗联用。PD-L1阳性患者可考虑使用阿特珠单抗等免疫检查点抑制剂。

3、免疫治疗：

肿瘤突变负荷高的患者可能受益于PD-1/PD-L1抑制剂。KEYNOTE-522研究显示帕博利珠单抗联合化疗可改善病理完全缓解率。肿瘤浸润淋巴细胞水平可作为疗效预测指标。

4、手术治疗：

保乳手术或全乳切除是局部治疗的主要方式。前哨淋巴结活检可评估腋窝淋巴结状态。新辅助化疗后达到病理完全缓解的患者预后较好。

5、放疗干预：

术后放疗可降低局部复发风险，特别是淋巴结阳性患者。胸壁和区域淋巴结是常规照射靶区。部分患者可考虑术中放疗或大分割放疗。

三阴乳腺癌患者需保证每日优质蛋白摄入，推荐鱼肉、鸡蛋、豆制品等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测血常规、肝肾功能，化疗期间需预防感染。保持规律作息，避免熬夜，心理疏导有助于改善治疗耐受性。治疗结束后仍需每3-6个月复查乳腺超声、胸部CT等影像学检查。