恶性乳腺癌能治好吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

恶性乳腺癌可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。恶性乳腺癌通常由基因突变、激素水平异常、肥胖、长期雌激素暴露、乳腺慢性炎症等原因引起。

1、手术切除:

早期恶性乳腺癌患者可通过保乳手术或全乳切除术治疗,术中可能需清扫腋窝淋巴结。手术切除是根治局部病灶的主要手段,术后需结合病理结果制定后续治疗方案。手术方式选择需综合考虑肿瘤大小、位置及患者意愿。

2、化疗干预:

化疗常用紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺等药物,通过全身给药杀灭潜在转移灶。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合升白针、止吐药等支持治疗。新辅助化疗可使肿瘤缩小后手术,辅助化疗可降低复发风险。

3、放射治疗:

放疗适用于保乳术后或淋巴结转移患者,可杀灭局部残留癌细胞。常规采用调强放疗技术,疗程约5-6周。放疗可能引起皮肤灼伤、肺纤维化等并发症,需做好皮肤护理和定期复查。

4、靶向治疗:

HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物,阻断肿瘤生长信号通路。治疗前需进行免疫组化或FISH检测明确分子分型。靶向治疗常与化疗联用,需监测心脏功能以防心肌损伤。

5、内分泌治疗:

激素受体阳性患者需服用他莫昔芬、来曲唑等药物5-10年,抑制雌激素对癌细胞的刺激。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期症状,需补充钙剂和维生素D。绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制。

恶性乳腺癌患者需保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品,限制高脂高糖食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免上肢剧烈活动以防淋巴水肿。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,术后5年内每3-6个月随访一次。心理支持可帮助缓解焦虑抑郁情绪,建议参加患者互助小组。出现骨痛、咳嗽、头痛等转移症状需及时就医。